La membrane double fréquence est une invention 3M qui permet l’écoute de sons haute et basse fréquences sans avoir besoin d’éloigner le pavillon du patient, de le retourner et de le repositionner.
En variant la pression exercée sur le patient, la membrane double fréquence s’ajuste pour s’adapter à l’écoute des sons basse ou haute fréquences. La transmission des sons basse fréquence s’effectue en maintenant la membrane double fréquence sur le patient et en exerçant une légère pression sur celle-ci. Une plus forte pression sur la membrane double fréquence permet d’amplifier les sons de plus haute fréquence.
Vous gagnez ainsi du temps et pouvez vous consacrer pleinement à votre patient au lieu de tenter de déterminer si vous devez écouter du côté de la cloche ou de la membrane du pavillon.
Tout d’abord, il est très important de porter le stéthoscope correctement. Tous les stéthoscopes 3M™ Littmann® sont dotés de lyres conçues pour s’adapter de manière appropriée aux conduits auditifs. Afin de l’orienter correctement, maintenez le stéthoscope de sorte que les branches soient en position verticale. Avant de placer les embouts auriculaires dans vos oreilles, assurez-vous que les branches sont dirigées vers l’avant (vers votre nez).
Une fois le stéthoscope correctement orienté, réglez l’amplification du son en appuyant sur les boutons « + » et « - » du clavier. Veillez à ce que le centre du pavillon, où se trouve le détecteur de sons, soit bien en contact avec le patient. Si vous n’entendez toujours aucun son, contactez l’Assistance technique au 044 724 90 90 (appel non surtaxé) ou utilisez le formulaire de contact
Lors de l’utilisation du stéthoscope électronique 3M™ Littmann®, modèles 3100 et 3200, plusieurs techniques pouvant améliorer significativement votre expérience d’auscultation doivent être prises en considération.
Le détecteur de sons permettant l’acquisition sonore est relativement petit et situé en plein centre du pavillon (à des fins de démonstration, vous pouvez décoller la membrane et rechercher le renfoncement sous l’adhésif blanc). La zone située sous le détecteur de sons ne contribue pas à l’acquisition sonore. Par conséquent, il est important de placer le point de contact avec le patient au centre du pavillon.
Seul un léger contact est nécessaire avec les stéthoscopes électroniques 3M™ Littmann®. Cela implique de maintenir le stéthoscope en contact avec le patient. Une pression excessive sur le patient peut entraîner des sons créés de toutes pièces.
Le contact avec le patient doit rester stable et constant pour une qualité sonore optimale. Le mouvement réalisé avec le pavillon induit un bruit de frottement. Il est recommandé de commencer votre examen à un niveau d’amplification inférieur. Ensuite si vous tentez d’écouter un son difficile à entendre, augmentez le niveau d’amplification. L’utilisation de l’amplification à la demande permet de réduire les bruits parasites lors de l’auscultation.
Enfin, il est important d’identifier la différence de technique existant entre les stéthoscopes mécaniques et les stéthoscopes électroniques 3M™ Littmann®. Afin de garantir une qualité sonore exceptionnelle lors de l’auscultation, veillez à maintenir les stéthoscopes 3M™ Littmann® légèrement en contact avec le patient en veillant à ce que le point de contact se trouve au centre du pavillon et à rester stable.
L’autonomie d’une batterie de stéthoscope 3M™ Littmann® modèle 3100 ou 3200 est d’environ 60 heures en utilisation continue. L’utilisation du Bluetooth® peut réduire l’autonomie de la batterie d’un modèle 3200. Une tonalité indiquant que la batterie dispose de seulement deux heures d’utilisation continue retentit avant que la batterie ne soit complètement déchargée. L’autonomie de la batterie est préservée si le logo 3M™ Littmann® s’affiche. Celui-ci indique que vous vous trouvez en mode veille. Pour sortir de ce mode, touchez la membrane ou appuyez sur un bouton. Pour désactiver le stéthoscope, ne faites rien (il s’éteint au terme d’une période définie dans le paramètre d’alimentation) ou appuyez sur le bouton pendant deux secondes (recommandé).
Plusieurs options permettent d’optimiser la durée de vie de la batterie :
1. La réduction de la durée d’éclairage arrière préserve l’autonomie de la batterie. Sélectionnez Menu > BACKLITE (ÉCLAIRAGE ARRIÈRE), puis DISABLE (DÉSACTIVER) ou ON DMND (À LA DEMANDE) (à la demande). L’option DISABLE (DÉSACTIVER) désactive complètement l’éclairage arrière. L’option ON DMND (À LA DEMANDE) permet de n’activer l’éclairage arrière qu’après avoir appuyé sur le bouton Marche/Arrêt. Si vous estimez que l’éclairage arrière est nécessaire pour afficher l’écran, il suffit de sélectionner Menu > BACKLITE (ÉCLAIRAGE ARRIÈRE) > ALWAYS (TOUJOURS). Cela active l’éclairage arrière à mi-puissance pour fournir une assistance visuelle, tout en réduisant la consommation d’énergie.
2. Le fait de s’assurer que la fonction Activation/Désactivation automatique est activée (doit l’être par défaut) permet de prolonger l’autonomie de la batterie. Cette fonctionnalité peut être personnalisée afin de définir diverses durées avant le passage en mode veille. Pour optimiser l’autonomie de la batterie, sélectionnez Menu > POWER (ALIMENTATION) > LOW (FAIBLE). Le stéthoscope est ainsi programmé pour entrer en mode veille après 10 secondes d’inactivité.
La qualité du son reste constante même en cas de batterie faible. Le stéthoscope électronique ne fonctionne pas sans batterie.
Pour des performances de connexion sans fil optimales, il est important que le pavillon du stéthoscope et le dongle sans fil soient proches l’un de l’autre et qu’ils ne soient séparés par aucun obstacle. Les murs, les meubles et les personnes atténuent le signal sans fil.
Le positionnement du stéthoscope et de l’adaptateur sans fil est crucial pour une liaison sans fil performante. Dans certains cas, l’utilisation d’un câble d’extension USB qui élève l’adaptateur et/ou modifie son orientation peut permettre une amélioration significative. 3M recommande l’utilisation du câble d’extension USB de bureau StarTech ou d’un appareil similaire disponible en ligne auprès de nombreux revendeurs ou auprès de votre magasin d’électronique local.
Lors de l’enregistrement, il peut être utile de placer le PC à proximité du patient (plutôt que derrière lui) de sorte que le corps du patient puisse ne pas bloquer le signal. Maintenez le pavillon fermement du bout des doigts (plutôt que dans le creux de la main) pour permettre un fonctionnement optimal de l’antenne sans fil. Réduisez la distance entre le stéthoscope et le PC. Dans des conditions normales, une distance de 3 mètres environ doit être facilement atteignable.
L’environnement de fonctionnement joue également un rôle dans les performances de connexion. Les téléphones sans fil, les accessoires de téléphones mobiles, les fours à micro-ondes et les équipements Wi-Fi d’ordinateur peuvent tous dégrader les performances de connexion et doivent être pris en considération si ces dernières ne sont pas idéales.
Par défaut, le son est lu directement sur le stéthoscope 3M™ Littmann® modèle 3200 via Bluetooth. L’écoute de sons préalablement enregistrés à l’aide du stéthoscope 3M™ Littmann® modèle 3200 est recommandée, dans la mesure où la qualité sonore est identique à celle entendue lors de l’enregistrement. Si l’icône de connexion est verte (sur StethAssist™ ou Cardioscan®), essayez d’augmenter le volume audio en appuyant sur le bouton « + » du stéthoscope.
Si la case « play to PC » (lire sur le PC) est cochée, le son est lu via les haut-parleurs du PC au lieu de ceux du stéthoscope. En raison de la basse fréquence des sons d’auscultation, les haut-parleurs de l’ordinateur (notamment les haut-parleurs natifs des ordinateurs portables) peuvent être de très mauvaise qualité et donner l’impression que les sons ne sont pas lus. Si l’option « play to PC » (lire sur le PC) est sélectionnée, l’utilisation des écouteurs fonctionne généralement bien. Les écouteurs de bureau vous permettent d’écouter l’enregistrement, mais déforment généralement les sons de basse fréquence. La meilleure alternative pour faire écouter des sons enregistrés à un public consiste à utiliser un système de haut-parleurs de niveau intermédiaire et un caisson de basse.
Avant de pouvoir transférer des données entre deux appareils Bluetooth®, vous devez tout d’abord les jumeler de manière électronique. Le jumelage est un processus de détection et d’authentification permettant à votre stéthoscope 3M™ Littmann® modèle 3200 doté de la technologie Bluetooth de communiquer avec un autre appareil Bluetooth et d’établir une liaison fiable entre ces deux appareils de confiance. Bien que le logiciel StethAssist puisse se souvenir du jumelage de huit appareils Bluetooth de confiance maximum, il ne communique qu’avec un seul appareil jumelé à la fois. De plus, vous ne pouvez pas jumeler deux stéthoscopes 3M™ Littmann® modèle 3200.
Une fois jumelé, le stéthoscope 3M™ Littmann® modèle 3200 peut se connecter au PC exécutant StethAssist. Sélectionnez l’option CONNECT (CONNECTER) en appuyant et en relâchent le bouton (M). L’écran LCD signale que la liaison Bluetooth est active. Le stéthoscope revient automatiquement à l’état opérationnel.
Lorsque vous tentez d’obtenir la fréquence cardiaque d’un patient il est important que le centre du pavillon, qui est l’endroit où se situe le détecteur de sons, soit bien en contact avec le patient. Cinq secondes d’écoute de bruits cardiaques réguliers sont nécessaires au calcul de la fréquence cardiaque initiale. Une actualisation est prévue toutes les deux secondes. La fréquence cardiaque s’affiche ensuite pendant 10 secondes suite au retrait du pavillon du patient. Avant la lecture initiale, deux tirets (--) s’affichent. Pour des fréquences cardiaques non comprises dans la plage allant de 30 à 199 bpm, deux tirets (--) s’affichent.
L’affichage de la fréquence cardiaque basée sur l’acoustique fonctionne mieux lorsque le stéthoscope 3M™ Littmann® modèle 3100 ou 3200 est placé proche de l’apex cardiaque du patient. Elle peut être surveillée en utilisant n’importe quel mode de filtre ou niveau de volume. En cas de changement de régularité de la fréquence cardiaque ou de bruit ambiant excessif, d’un mouvement du patient ou de bruits pulmonaires lors de l’auscultation, la fréquence cardiaque affiche deux tirets (--). Avec de la pratique, votre capacité à obtenir une fréquence cardiaque s’améliorera. La fonctionnalité de la fréquence cardiaque a été conçue et validée pour nous les humains.